Меню

zamershaya beremennostЗамершая беременность

Замершей беременностью называется вид невынашивания, при котором самопроизвольно прекращается развитие плода. Чаще всего это наблюдается на ранних сроках, реже – на втором и третьем триместре.

Характерно, что начало подобной беременности протекает аналогично обычной. Оплодотворенный сперматозоид имплантируется в матке, наблюдаются все признаки беременности: прекращение менструации, увеличение матки в размерах. При этом прекращение развития плода может быть незаметно для самой беременной. Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, так называемая анэмбриония.

Признаки замершей беременности

Первым признаком остановки развития плода может послужить появление кровянистых выделений, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, а также повышением температуры, тянущими болями внизу живота, ознобом; на более поздних сроках можно перестать чувствовать, как шевелится плод. Диагноз «замершая беременность» может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.

Анэмбриония, отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Одним из анализов, на основе которого врач сможет выявить замершую беременность, является остановка и снижение уровня ХГЧ в крови. Проявление любого из вышеперечисленных признаков должно сопровождаться немедленным визитом к врачу. Не последнюю роль в развитии замершей беременности играют аутоиммунные нарушения, в особенности так называемый АФС (антифосфолипидный синдром). АФС – это комплекс нарушений, связанный с образованием в организме антител к некоторым собственным фосфолипидам. Фосфолипиды являются уникальными компонентами мембран, то есть оболочек клеток и некоторых клеточных структур, поэтому клинические проявления этих нарушений весьма разнообразны, или, как говорят врачи, системны.

Одним из проявлений АФС является образование тромбов в самых мелких сосудах – капиллярах, на уровне которых осуществляется обмен кислородом и питательными веществами между кровью и тканями. Образование таких микротромбов во время беременности может привести к некрозу (разрушению части плаценты), нарушению плацентарного кровотока и даже к гибели плода. Доказана роль АФС в формировании неразвивающейся беременности, задержке внутриутробного развития плода, вплоть до гибели плода во втором и третьем триместрах. Наиболее распространенной причиной замершей беременности являются различные генетические нарушения. Еще одна распространенная причина – инфекционные заболевания: грипп, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.

Негативными факторами могут быть хронические стрессы и частые эмоциональные перенапряжения, а также прием некоторых антидепрессантов. Причинами замирания развития плода могут стать алкоголизм, прием наркотиков и курение. Нормальное течение беременности подразумевает позитивный настрой и положительную психологическую атмосферу дома и на работе, а также совершенное исключение сильных физических нагрузок. Есть ряд мероприятий, от которых при беременности стоит отказаться – увлечение загаром, нахождение в душном помещении, авиаперелеты, работа за компьютером в течение долгого времени.

Что нужно делать при обнаружении замершей беременности?

После замирания беременности продукты распада погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма. На этом фоне может развиваться воспаление матки и кровотечение. Поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать, пока беременность прервется самостоятельно. Погибший плод в его оболочке нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией.

Как правильно подготовиться к следующей беременности после замершей?

В самом начале следует провести тщательный анализ и попытаться выявить причины, которые привели к гибели эмбриона. Для выявления инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной замершей беременности, проводится гистологическое исследование тканей, которые получают при выскабливании полости матки. Также оба партнера обязаны пройти обследование на предмет заболеваний половых органов (ИППП). В комплекс лечебных мероприятий входит исследование гормонального и иммунного статуса женщины.

После замершей беременности следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев. В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные заболевания, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов и напрочь отказаться от вредных привычек. Главное – настройте себя оптимистически. Не нужно никого винить в случившемся. Это, как говорится, горю не поможет, а только приведет к еще большему разочарованию и развитию депрессии. Замершая беременность – не приговор. Это скорее сигнал, указывающий на потребность в более тщательной и продуманной подготовке к этому событию.

Статистика утверждает, что у подавляющего большинства пар повторное зачатие приводит к появлению на свет здорового малыша.

«Надежда для тебя» 2016/5

Лариса Авсюкевич
акушер-гинеколог Городского центра планирования семьи,
УЗ «Городской роддом №2» г. Минска

www.zhizn.by © 2009—2017

Издательское учерждение «ЖИЗНЬ»

Время работы: понедельник-пятница, с 9-00 до 17-00

Юр.адрес: г.Минск, 2й Измайловский переулок, д.16.каб.8

УНП ‎190851099, лицензия №02330/1044 действительно по 6.06.2018

Интернет-магазин зарегистрирован в Торговом реестре Республики Беларусь 22.02.2017

Электронная почта: hopemag@list.ru
а/я 85, Минск 220089, Беларусь
тел. +375 17 2197856